毛孩下泌尿道知多少，下泌尿道症狀治療及預防

下泌尿道結構

         毛孩發生下泌尿道疾病非常常見，尤其是公貓和公狗，如果沒有及早治療，甚至會有生命危險。泌尿道包括三個結構：輸尿管，膀胱和尿道，公犬和公貓還有前列腺。輸尿管連接腎臟到膀胱，左腎右腎各有一條進到膀胱後，將腎臟製造的尿液送往膀胱儲存，膀胱後有一尿道，將膀胱儲存的尿液排出至體外; 然而公狗和公貓有兩處不同：1.前列腺：前列腺的組織包圍在尿道周圍（近膀胱的尿道）2.尿道在骨盆腔會有轉折，因此增加了下泌尿道阻塞的風險。

下泌尿道疾病常見症狀

        犬貓造成下泌尿道疾病原因不太相同，狗狗大部分都是感染性下泌尿道疾病，而貓咪常見自發性膀胱炎，無論原因是哪一種，下泌尿道如果發生了問題，會有以下常見的症狀：

• 頻尿：比平常排尿次數增加，每次尿量變少，建議立即就醫
• 亂尿尿：在不適當的地方排尿，必須區分是否是行為異常
• 排尿疼痛：頻繁蹲尿，排尿時會發出痛苦的叫聲，如果又無法排尿，立即就醫
• 無尿：24小時內要就醫
• 血尿或膿尿：感染的尿液型態，立即就醫
• 精神食慾下降：下泌尿道疾病影響到腎功能，立即就醫
• 外陰部發炎腫脹：代表排尿困難，建議就醫

下泌尿道疾病診斷 

        如果發生了以上的泌尿道症狀，建議一定要盡快就醫檢查，而建 議的檢查項目有：

1. 理學檢查：詢問精神食慾排尿情形以及尿色等，視診是否有外陰部紅腫，或是觸診膀胱是否緊張脹大。
2. 尿液及尿渣檢查和尿液培養：尿檢看尿液的ph值(細菌感染尿液會偏鹼性)，尿液中是否因為感染而造成白血球增加等; 在顯微鏡下尿渣檢查是否有尿結晶的發生，此外，必要時以膀胱穿刺的方式收集尿液（無菌的方式收集尿液）做細菌培養，以檢查下泌尿道是否有細菌性感染。
3. 影像學檢查(x-ray和超音波)：透過影像來確認是否有尿結晶或是結石的形成，以及檢查膀胱或是前列腺的結構是否有異常等。
4. 血液學檢查：如果症狀已經持續一陣子，建議血液學檢查，看是否有其他內科疾病造成下泌尿道感染，以及影響腎臟功能等。

下泌尿道常見疾病及治療 

1. 下泌尿道感染：通常是指膀胱感染或是膀胱炎，指的是細菌在泌尿道滋生，通常經由尿液尿渣以及尿液培養檢查是否有細菌感染確診，治療過程需要數週的抗生素治療。
2. 膀胱結石：尿液內有過飽和的結晶進而形成膀胱結石。尿液的ph值和寵物自身代謝情況都會造成結石的形成，過小的結石有可能會進入尿道造成下泌尿道阻塞，尤其是雄性的犬貓，有可能就會造成無法排尿進而造成急性腎衰竭。治療的方式必須藉由外科手術移除結石，取出的結石近一步做結石分析，了解結石的種類，進而建議適當的飲食，術後需要多喝水及食用處方飼料，避免下一次結石的發生
3. 前列腺疾病：雄性犬貓附屬腺體，常見前列腺增生，發炎，膿癢，以及前列腺腫瘤，大部分情形都和沒有絕育有關。而臨床症狀有：排尿排便困難，尿色改變等。理學診斷（直腸觸診）前列腺是否腫大，影像檢查前列腺結構，尿液分析和細菌培養區別是否為感染，近一步細針採樣或是病理切片區別良性增生或是惡性腫瘤。如果是良性增生，絕育是唯一的治療方式; 如果是前列腺感染要搭配抗生素治療; 要是更惡性的前列腺惡性腫瘤，就只能進行化學治療了，通常癒後都不佳。公貓公狗可以透過結紮來避免前列腺疾病的發生，因此建議在適當的年紀替雄性犬貓絕育。
4. 貓自發性膀胱炎：和狗狗不同，貓咪少見感染性下泌尿道疾病，而自發性膀胱炎是由排除法診斷該疾病，意味排除感染，結石和腫瘤等，沒有辦法明確病因而診斷自發性膀胱炎。發生的原因大多和緊迫有關，因此治療目標為: 症狀管理：給予膀胱尿道放鬆劑，止痛劑 減少緊迫：找出壓力源，改善不當環境，維持貓砂清潔度等 紓壓用品或是保健品使用：如貓費洛蒙，色氨酸補充品，或是膀胱粘膜保護劑使用，嚴重焦慮的貓咪甚至需要服用抗憂鬱藥 多喝水多排尿

下泌尿道疾病預防 

         無論是哪一種下泌尿道感染，都建議多喝水，多排尿，食用處方飼料等，如果是因為內科疾病造成進一步發生下泌尿道疾病，建議一併治療內科疾病，治療期間請聽從獸醫師的醫囑，積極接受完整治療。雄性犬貓在適當年齡絕育也是相當重要，減少賀爾蒙造成前列腺的病變; 如果是貓咪的自發性膀胱炎，除了接受西醫治療之外，管理外在環境因素也很重要，如維持貓砂的清潔度，減少緊迫，提供情緒紓緩的用品或是保養品等。

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