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◉ 胃部的粘膜層作為胃酸的保護層,可以保護胃部不受胃酸消化酵素的作用,粘膜保護層由許多結構組成
第一層:上皮細胞層
可以抵抗胃酸和其他的刺激物,並且分泌黏液附著在胃壁上,提供額外的保護。
第二層:黏液層
由黏液細胞(杯狀細胞)分泌黏液,這一層會提供胃壁和胃內容物的障壁。
第三層:粘膜下層
可以抵抗胃酸和其他的刺激物,由結締組織和血管構成,粘膜下層提供胃壁營養並且幫助修補被破壞的胃部。
第四層:肌肉層
為平滑肌組成,藉由平滑肌的收縮,可以混合胃內和研磨食物。
◉ 當粘膜保護層被破壞,或是分泌過多胃酸,造成胃壁的受損,即為胃潰瘍
1. 粘膜保護層被破壞
如愛迪生氏症候群、慢性腸道發炎、胃異物、肝臟疾病、低白蛋白血症、胃扭轉、腫瘤(貓最常見)或是感染(幽門螺旋桿菌感染),都可能造成。
2. 胃酸分泌過多
可能原因是有胃腫瘤、肝臟疾病、肥大細胞腫瘤等等。
3. 非類固醇性抗發炎藥物(NSAID)以及類固醇
以上兩類為抑制前列腺素的分泌,而前列腺素為胃部黏液層血流和修復重要的角色,
如果前列腺素減少,很容易破壞粘膜保護層,形成胃潰瘍的機率就會大大上升。
◉ 常見的症狀有
1. 嘔吐
2. 吐血
3. 食慾下降
4. 體重減輕
5. 黑便
6. 腹痛
7. 過度流口水
8. 沒有精神
9. 發燒
10. 粘膜蒼白
◉ 胃潰瘍的診斷通常基於病史,臨床症狀以及理學檢查,血液學和影像來診斷。
1. 理學檢查
腹部是否疼痛。
2. 血液檢查
如果胃潰瘍出血可能會造成貧血,如果是肝臟疾病或是腎臟問題造成的胃潰瘍,會發現肝腎指數異常。
3. 糞便檢查
是否有潜血反應。
4. 影像檢查
超音波檢查胃的結構,有必要時加做影像造影。
如果有潰瘍,顯影劑會和潰瘍處結合,x-ray可以較清楚顯現出來。
5. 內視鏡檢查
透過內視鏡可以清楚看到胃內的結構,立即性的診斷。
◉ 胃潰瘍是因為過多的胃酸分泌和粘膜保護層被破壞,因此治療方向為
1. 減少胃酸分泌
2. 提供胃壁粘膜保護
3. 治療上述所有可能造成胃潰瘍的內科原因
在居家照顧建議可以少量多餐,留意消化道症狀,減少嘔吐的發生。
早期胃潰瘍治療通常預後都很不錯,但如果胃潰瘍較嚴重,甚至有可能會演變成嚴重的併發症,如:胃穿孔,就會有生命危險了
了。
所以居家如果有發現消化道症狀(如嘔吐或是血便等),建議一定要就診接受治療哦!